Nhập khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong tình trạng đa chấn thương nghiêm trọng do TNGT, tiên lượng tử vong rất cao, người bệnh T.D.H, 19 tuổi ở Thái Nguyên từ “án tử” đã bình phục thần kỳ, được xuất viện sau 40 ngày nằm điều trị. Trong đó có 18 ngày hồi sức tích cực với 96 giờ lọc máu liên tục, 8 cuộc lọc máu ngắt quãng và áp dụng nhiều kỹ thuật điều trị chuyên sâu kết hợp chăm sóc toàn diện. 

Bác sĩ Lương Lệ Quỳnh chụp ảnh cùng người bệnh và gia đình người bệnh trước giờ ra viện

Trước đó, ngày 27/6, sau tai nạn giao thông, người bệnh H. nhập viện trong tình trạng sốc đa chấn thương nghiêm trọng: chấn thương sọ não, gan, hàm mặt; tổn thương phổi, tràn máu – tràn khí màng phổi hai bên; gãy nhiều xương sườn, cẳng tay và đùi phải. Gia đình đã chủ động xin chuyển người bệnh tới một bệnh viện tại Hà Nội. Tuy nhiên, sau một ngày điều trị, do tiên lượng tình trạng người thân quá nặng, nguy cơ tử vong rất cao, gia đình xin cho người bệnh về nhà lo hậu sự. Khi bất ngờ thấy anh H. có cử động nhẹ ở đầu ngón tay, gia đình lập tức đưa anh trở lại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, nhập khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để điều trị tiếp với hy vọng mong manh.

Bác sĩ Lương Lệ Quỳnh dặn dò người bệnh trước khi về nhà

Nhập khoa Hồi sức tích cực – Chống độc trong tình trạng hôn mê, thở máy qua ống nội khí quản, da niêm mạc nhợt nhạt, biến dạng vùng mặt, dẫn lưu khoang màng phổi hai bên, gãy chi được cố định bằng bột kèm huyết áp tụt (70/40 mmHg), vô niệu, sốt cao liên tục 40–41°C, phổi giảm thông khí, tim nhịp nhanh. Ê-kíp trực lập tức cấp cứu tích cực: thở máy, xét nghiệm cận lâm sàng, hội chẩn đa chuyên khoa (không chỉ định phẫu thuật cấp cứu), truyền dịch, truyền máu và chế phẩm máu, lọc máu liên tục, kháng sinh liều cao. Sau 20 giờ lọc máu liên tục, người bệnh tăng tiết nhiều đờm lẫn máu. Nhận thấy người bệnh có nguy cơ tắc ống nội khí quản, hội chẩn lãnh đạo khoa chỉ định kết lọc máu liên tục chủ động, tiến hành mở khí quản tại giường. 

Bác sĩ Lương Lệ Quỳnh - người trực tiếp điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết: Sau 10 ngày điều trị, người bệnh tiến triển tốt. Tuy nhiên, ngày 07/7, người bệnh đột ngột đau bụng hạ vị, đi ngoài ra máu, mạch nhanh, huyết áp tụt – biểu hiện sốc giảm thể tích. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng phát hiện vỡ túi giả phình động mạch manh tràng. Ngay trong đêm, các bác sĩ tiến hành hội chẩn, quyết định nút mạch cầm máu và truyền gần 2 lít máu. Sau một đêm cấp cứu tích cực, người bệnh ổn định, không còn đại tiện ra máu, các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt. 

Người bệnh H được chăm sóc toàn diện, chuyên sâu

Sau 18 ngày hồi sức tích cực với 96 giờ lọc máu liên tục và 8 lần lọc máu ngắt quãng, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, chức năng hô hấp, tuần hoàn ổn định, chức năng thận cải thiện rõ rệt. Ngày 21/7, sau hội chẩn liên khoa, người bệnh được chỉ định phẫu thuật kết hợp xương hàm mặt, hai xương cẳng tay và xương đùi.

Do tổn thương phức tạp, lại kết hợp xương muộn sau thời gian dài nằm bất động, người bệnh xuất hiện biến chứng: sưng đau vùng mổ, chảy dịch vàng, sốt cao kéo dài, phổi xẹp hai bên, đờm đặc qua canuyn mở khí quản. Các bác sĩ nhanh chóng điều chỉnh phác đồ: đổi kháng sinh phổ rộng theo mức lọc cầu thận, chống đông dự phòng, nâng cao thể trạng, chăm sóc toàn diện vết mổ và phổi bằng máy vỗ rung cao tần.

Sau 40 ngày điều trị tích cực, phối hợp đa chuyên khoa cùng sự chăm sóc tận tình của đội ngũ y bác sĩ và điều dưỡng, người bệnh hồi phục hoàn toàn, được xuất viện trong niềm xúc động của gia đình và tập thể cán bộ y tế./.